中医全面解决小孩厌食难题

　　小儿厌食症是指小儿(主要是3-6岁)较长期食欲减退或食欲缺乏为主的症状，其发生无明显的季节性，在夏季症状可加重。它是一种症状，并非一种独立的疾病。厌食症属于中医所说的脾胃病(也就是消化系统病)。常常表现为宝宝几个月，甚至更长时间不爱吃饭。一到吃饭时父母发愁,想方设法追着喂、逗着喂、骗着喂也吃不了几口饭。在幼儿园虽然比在家好一些，但也是总剩饭。

　　有的孩子是因为慢性疾病引起厌食，比如贫血、佝偻病、肝炎、消化不良及长期便秘等慢性病，可能造成长时间厌食,这时应该检查清楚，把慢性病治疗好了以后，食欲才可以得到改善。但是，大多数小儿厌食症不是由于疾病引起，而是由于不良的饮食习惯、不合理的饮食制度、不佳的进食环境及家长和孩子的心理因素造成的。其中最主要还是因为父母缺少正确的育儿知识，喂养不当形成的。

　　小儿厌食的原因：

　　1、有些家长(尤其老人)经常用零食哄孩子，宝宝一哭给块糖、宝宝一闹给块饼干，时间长了孩子就不能按时按顿的吃饭了。这样会引起①饮食无规律，无固定进食时间，进食时间延长或缩短，正常的胃肠消化规律被打乱。②零食不断，嘴不停，胃不闲，导致胃肠道蠕动和分泌紊乱。③饮料、雪糕、巧克力等高热量，使血糖总是处于较高水平而不觉饥饿。④进食环境差，边吃边玩，或进食时家长逗弄、训斥，使大脑皮层的食物中枢不能形成优势的兴奋灶。

　　2、现在家庭条件好了,父母怕宝宝缺营养、希望宝宝长得快，从小就是鱼、肉、蛋为主要饮食,甚至给孩子吃补药。这样片面追求高营养，肉蛋奶无节制地填喂，会损伤胃肠，引起消化不良。且服药太多或滥用保健补品，增加胃肠消化吸收的负担。

　　3、家长过分关注孩子进食，使孩子产生逆反心理，进而以拒食作为提条件的筹码。

　　4、运动不足，代谢减少，胃肠道消化功能得不到强化。

　　5、其它：生活不规律、睡眠欠充足、过度疲劳、便秘、身体不适等，这些都可以造成孩子偏食、排食，营养不均衡，甚至厌食。

　　小儿厌食的治疗：

　　﹙一﹚常规治疗

　　1、先带孩子到正规医院儿科或消化内科进行全面细致的检查，排除那些可以导致厌食的慢性疾病，排除缺铁、缺锌。

　　2、饮食要规律，定时进餐，保证饮食卫生;生活规律，睡眠充足，定时排便;营养要全面，多吃粗粮杂粮和水果蔬菜;节制零食和甜食，少喝饮料。

　　3、改善进食环境，使孩子能够集中精力去进食，并保持心情舒畅。

　　4、家长应该避免“追喂”等过分关注孩子进食的行为;当孩子故意拒食时，不能迁就，如一、两顿不吃，家长也不要担心，这说明孩子摄入的能量已经够了，到一定的时间孩子自然会要求进食;决不能以满足要求作为让孩子进食的条件。

　　5、加强体育锻炼，尤其是长跑、游泳等耗氧运动。

　　6、不要盲目吃药，莫滥用保健补品;可以适当服用调理脾胃，促进消化吸收功能的中、西药，如：健儿消食口服液、小儿消积丸、小儿喜食片、健脾糕片、大山楂冲剂和健儿散等。

　　注意事项：

　　治疗小儿厌食症的用药禁忌：一般不能过用滋补药，如人参、熟地、龟板……这些药容易腻胃伤脾反而加重厌食。另外也不能用很多苦寒攻下的药，如大黄、黄连、槟榔……这类药也能损伤脾胃功能。最好是用一些药性平和、药味甘平,养胃运脾助运的中药为宜。

　　﹙二﹚推拿治疗

　　厌食的患儿往往既厌食又厌药，很难配合治疗。推拿治疗小儿厌食有显著的疗效，健脾开胃，通达中焦。下面根据不同的中医证型介绍几种推拿治疗方法：

　　(1)乳食壅滞：

　　1)治疗原则：消食导滞。

　　2)推拿处方：清板门100次、逆运内八卦100次、推四横纹100次、捏脊6遍、退六腑100次、揉合谷100次。

　　(2)痰湿滋生：

　　1)治疗原则：健脾燥湿化痰。

　　2)推拿处方：补脾经200次、揉一窝风100次、揉外劳宫100次、摩腹3分钟、逆运内八卦100次、捏脊6遍、推四横纹100次。

　　(3)虫积伤脾：

　　1)治疗原则：健脾驱虫。

　　2)推拿处方：摩腹5分钟、揉天枢200次、推下七节骨200次、逆运内八卦100次、推四横纹100次、捏脊6遍。

　　(4)脾胃虚弱：

　　1)治疗原则：益气健脾和中。

　　2)推拿处方：补脾经200次、揉一窝风200次、逆运内八卦100次、推四横纹100次、揉外劳宫100次、补肾经100次、清天河水100次。

　　注意事项：

　　1)进行适当的户外活动，多晒太阳，增加体质。

　　2)进食要定时定量，防止偏食、挑食，尽可能母乳喂养，并及时添加辅助食品。食品结构合理，保证营养。

　　3)对于虫积伤脾型厌食的治疗，应配合服用祛虫药

　　﹙三﹚针灸治疗

　　常用穴：四缝。

　　备用穴：足三里。

　　操 作：

　　每次仅取一侧中指四缝穴，消毒后，医者以左手固定并充分暴露穴区，右手持28号5分长的毫针，迅速点刺，挤出少量黄白色粘液，并以消毒干棉球按压片刻。症情较重者。可加足三里穴，以30号1寸针，刺至得气后不留针。每次取一侧。上述治法，均隔日1次，二侧交替。

　　注意事项：

　　(1)本病防治，不能依靠单一手段，而应采取综合措施，如：饮食定时定量，切忌偏食、零食，建立良好的进食环境。忌食生冷肥腻食物，切忌强制进食。

　　(2)四缝穴一般刺至无黄白色液体挤出即可停治。

　　(3)本法适于年龄较小的患儿。

　　耳穴贴压法：

　　常用穴：脾、胃。

　　备用穴：神门、迷根。

　　操 作：

　　一般仅取常用穴，如可加一备用穴(二穴可轮用)。每次取一侧穴，以王不留行子或磁珠贴压，由家长每日按压2～3次，每次按压半至1min。二侧交替，2～3日换贴1次。

　　注意事项：

　　(1)本法用于症状较轻或有先兆症状作预防的小儿。

　　(2)家长在按压时，注意手法不可过重。因小儿皮肤娇嫩，过重可引起破损。

　　灯火灸：

　　常用穴：耳背脾。

　　耳背脾穴位置：耳轮脚消失处的耳背部。

　　操 作：

　　先轻揉左侧耳背部，促使局部充血。穴处常规消毒后，取灯心草一根，将一端在麻油或其它植物油中浸泡片刻，沥干，点燃，对准耳背脾点灸，以听到啪的一声为宜。如无，可再点灸一次，但不超过二次。不效者，可于7日后，在右侧耳背脾再点灸一次。

　　注意事项：

　　(1)本法适用于各类因饮食不当所致的小儿厌食症。

　　(2)点灸后，穴区局部可敷以创可贴，防止患儿抓搔，以免引起感染。

　　穴位注射：

　　常用穴：足三里。

　　操 作：

　　药液：维生素D3 注射液，婴幼儿用30万U(1ml)，10岁以上者用40～60万U。

　　每次选取一侧穴区，以碘伏消毒后，用2～5ml注射器吸取药液，对准穴位快速破皮，缓缓送针至有得气感(此时手感受略有沉紧感)，回抽无血，将药液注入。每周注射器1次，二侧穴位于交替使用。4次为一疗程。

　　注意事项：

　　(1)本法仅适用于脾虚厌食症，表现为厌食或偏食，面色少华，腹胀便溏，消瘦，生长发育迟缓，抵抗力差的患儿。这些患儿，往往还伴有烦躁多汗及鸡胸等佝偻病症状。

　　(2)因维生素D3为油剂注射液，注药时针头阴力较大，注射前应将注射器接头拧紧，以防松脱药液外溢。

　　(3)可配合食疗：山楂糕，每服10～30g;鸡肫皮适量，洗净，研粉，每服1～3g，每日2～3次。

　　﹙四﹚食疗方

　　一、鸡内金粥

　　原料：鸡内金6个，干橘皮3克，砂仁2克，粳米50克，白糖适量。

　　制用法：将鸡内金、干橘皮、砂仁研成细末备用。先将粳米入锅加适量的清水煮粥，在粳米快熟时将上述药末入锅一起熬煮至烂熟，然后调入适量的白糖即成。此方可每日服3次，应连服5-7天。

　　功效: 此方具有消食化滞、理气和胃的功效。

　　二、冰糖乌梅汤

　　原料:：乌梅、冰糖各60克。

　　制用法：将乌梅洗净且浸泡20分钟后去核、切丁，将乌梅丁入锅加适量的清水煮至半熟，然后加入冰糖,，熬煮至冰糖完全熔化即成，待其冷却后装瓶备用。每次服用半勺，每日可服用3次。

　　功效:此方具有生津止渴、开胃涩肠、消炎止痢的功效。

　　三、小儿消食粥

　　原料:山楂片10克,高粱米50克,奶粉、白糖各适量。

　　制用法：将山楂片和高粱米一起入锅用小火炒焦。将炒焦的山楂片和高粱米一起碾成粗粉。将此粗粉置于砂锅内加适量的清水熬煮至烂熟,再调入适量的奶粉和白糖即成。不满1岁的小儿可每次服用10克的消食粥；2-3岁的小儿可每次服用20克的消食粥；4岁的小儿可每次服用30-40克的消食粥。每日服3 次。

　　功效：此方具有开胃消食、补气健脾、化滞消积、活血化瘀、收敛止痢的功效。

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