“乳癖”临床表现知多少

　　乳腺增生病(民间称乳腺小叶增生)是乳腺间质的良性增生，本病属中医学“乳癖”的范畴。增生可发生于腺管周围，并伴有大小不等的囊肿形成，也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头状样增生，或伴乳管囊性扩张，也有发生于小叶实质者。本病是妇女多发病，占全部乳房疾病的75%，最常见于25～40岁人群。社会经济地位高、受教育程度高、月经初潮早、低胎产状况、大龄初孕和绝经迟的妇女为本病高发人群。

　　临床表现知多少

　　乳房疼痛和肿块为本病主要的临床特征。

　　乳房疼痛其疼痛常为胀痛，也有刺痛或灼痛，疼痛可向患侧腋窝或肩背放射。疼痛常于月经前数日出现或加重，经潮一行，疼痛锐减或消失，形成与月经有关的周期性疼痛。但有的患者乳房持续疼痛，仅有几天的缓解期;有的患者乳房疼痛无规律;还有约10%的患者没有疼痛，无任何感觉。

　　乳房肿块肿块位于一侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，约占70%。肿块形状有片块、结节、条索状、颗粒状等，以片块状为多见。肿块大小不等，一般直径多在2厘米以内，边界不甚清楚，质地软韧，推之活动，与皮肤及深部组织无粘连，常有触痛。肿块也常随月经周期而变化，月经前肿块增大，变硬;月经来潮后肿块渐小，变软。

　　乳头溢液5%～15%的囊性增生患者出现乳头溢液。一般为单侧，自溢性，常为草黄色、棕色浆液性，偶可见血性、浆液性。

　　月经量变化经期紊乱，大多经期提前，月经量偏少，经期迁延淋漓不尽;经色淡或紫褐，常伴痛经。

　　情志变化患者常感胸闷不舒，精神抑郁，或心烦易怒，脾气急躁。每遇生气或劳累后症状加重，情绪稳定或心情舒畅时症状可减轻。

　　面部变化痤疮、色斑增加。

　　中医治疗方法

　　乳腺增生病经钼靶、彩超或活检明确诊断后，西医治疗一般采用碘剂、性激素、维生素等药物对症治疗，定期观察随访。

　　中医药治疗乳腺增生病有悠久的传统和经验，并有较好的疗效。如用逍遥散、小柴胡汤加减,疏肝理气活血。用香砂六君子汤加减，健脾化痰。用四物汤、二仙汤加减，调摄冲任。用左归丸、右归丸、肾气丸加减，补益肝肾。还可选用中成药，乳核散结片、乳癖消、乳增宁、小金丹、小金胶囊等。

　　友情提示

　　1.乳腺增生病是一种慢性病，需要耐心接受治疗，定期复查。

　　2.重视情志因素，保持良好心情，乐观处世，防止忧虑、抑郁、急躁情绪。

　　3.中医认为“天人合一”，顺乎自然，和谐生活，工作有序。

　　4.关注夫妻之道，不淡漠，不放纵，适度为上;婚后生子、哺育亦为自然之道，高龄未婚、婚后不育、有乳不喂亦当避免。

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