中医常用刮痧方法及其特点

　　刮痧方法的分类：刮拭方法主要分为刮痧法、撮痧法、挑痧法和放痧法。

　　1．刮痧法

　　为最常用的一种方法。刮痧部位通常在背部或颈部两侧，根据病情需要，有时也可在颈前喉头两侧，胸部、脊柱两侧，臂弯两侧或膝弯内侧等处。也可按照病情需要，选择适合的部位。病人取舒适体位，充分暴露其被刮部位，并用温水洗净局部，通常采用光滑的硬币、铜勺柄、瓷碗、药匙、有机玻璃纽扣或特制的刮板，蘸取刮痧介质(如刮痧油、冷开水、香油或中药提取浓缩液等，既可减少刮痧时的阻力，又可避免皮肤擦伤并增强疗效)，在体表特定部位反复刮动、摩擦。按手法又分为直接刮法和间接刮法。

　　(1)直接刮法　指用热毛巾擦洗被刮部位的皮肤，然后均匀涂上刮痧介质，用刮痧工具直接接触皮肤，在体表的特定部位反复进行刮拭，直到皮下出现痧痕为止。

　　(2)间接刮法　在刮拭部位上放一层薄布类物品，然后再用刮痧工具在布上问接刮拭。此法有保护皮肤的作用，主要用于儿童、高热或中枢神经系统感染开始出现抽搐者、年老体弱和某些皮肤病患者。

　　2．撮痧法

　　根据手法又可分为夹痧法、扯痧法、挤痧法、拍痧法及点揉法。

　　(1)夹痧法　又称揪痧法，在民间称之为“揪疙瘩”。是指在患者的待刮拭部位涂上刮痧介质，然后施术者五指屈曲，将中指和食指等弯曲如钩状，蘸刮痧介质后夹揪皮肤，把皮肤和肌肉夹起然后用力向外滑动再松开，一夹一放，反复进行，并连续发出“巴巴”的声响。在同一部位可连续操作6～7遍，被夹起的部位就会出现痧痕，造成局部瘀血，使皮肤出现血痕的除痧方法。施行本法时不需要任何器具，只需用手指即可。

　　揪痧疗法灵活，可根据病情选择施治部位，头痛、发热、身体乏力，自己可以给自己揪，是一种非常实用的自我疗法。

　　具体方法如下：患者伏案而坐或取俯卧位，充分暴露施治皮肤，揪痧者将中指和食指弯曲成钩状，蘸冷水后，用食、中两指的第二指节侧面相钳去夹揪皮肤，常发出响声，“揪疙瘩”之名由此而来。

　　夹揪时要随夹随压随拧，然后急速松手。由于外力的夹、压、挤，可将皮下毛细血管夹破，使血液渗出组织问，造成局部瘀血；一般在局部夹揪6～10次左右，以皮肤出现血痕为度。

　　如果病情较重，夹揪的力量要大，直至皮肤形成红斑。揪痧时，由于夹痧的作用，对皮肤有较强的牵拉力，故常可引起局部和全身反应，使施治处皮肤潮红，且稍有痛感，但痧被揪出、局部出现瘀血后，患者周身舒展。本法适用于皮肤张力不大的头面部及腹、颈、肩、背部等处。

　　(2)扯痧法　在患者的一定部位或穴位上，以大拇指与食指用力提扯患者的皮肤，使扯痧部位表皮出现紫红色或暗红色的痧点，以达到治疗疾病的方法，称为扯痧疗法。扯痧疗法在我国民间流传久远，每当感受暑湿引起痧症或不适，常用手指将患者的皮肤反复捏扯，直至局部出现瘀血为止。

　　扯痧时患者坐位或卧位，充分暴露局部皮肤。施术者用拇指腹和食指第二指节蘸冷水后，扯起一部分皮肤及皮下组织，并向一侧牵拉拧扯，然后急速放开还原。也可用拇、食、中三指的指腹夹扯皮肤，依上述手法连续地向一定的方向拧扯，重复往返数次，以所扯皮肤处发红为止，如病症较重时，扯拉的力量可加大，直至皮肤出现红斑。扯痧对皮肤有较强的牵拉力，故常可引起局部和全身机体反应，扯拉病人局部可有疼痛感，扯后周身有松快舒适感。

　　此法主要应用于头部、颈项、背部及面额的太阳穴和印堂穴。方法简便，容易掌握，容易施用，效果较好。

　　(3)挤痧法　对因痧引起的疾患，用两手或单手大拇指与食指互相挤压皮肤，连续挤出一块块或一小排紫红痧斑为止的治疗方法，叫做挤痧疗法。

　　操作方法为：患者坐位或卧位，施术者用两手或单手大拇指在施治部位做有规律、有秩序的互相挤压，直至局部皮肤出现“红点”为止。依病施治，“红点”可大可小，一般要求大如“黄豆”，小似“米粒”。

　　(4)拍痧法　指用虚掌拍打或用刮痧板拍打患者身体某部位，一般为痛痒、胀麻的部位。

　　(5)点揉法　指用手指在患者身体的一定部位或穴位上进行点压，同时做圆形或螺旋形的揉动，是点压与指揉的复合手法。该法不属于刮痧手法而属于按摩手法，在治疗和保健中常与刮痧法配合应用，可起到增强疗效和弥补刮痧疗法不足的作用。在刮痧治疗中主要用于头面部、腹部、肢体关节及手足部。

　　3．挑痧法

　　指刮拭者用针刺挑病人体表的一定部位，以治疗疾病的方法。本法主要用于治疗暗痧、宿痧、郁痧、闷痧等病症。

　　挑痧前须准备75％酒精，消毒棉签和经过消毒处理的三棱针、中缝衣针1枚，或916号注射针头1个。刮拭者先用棉签消毒局部皮肤，在挑刺的部位上， 用左手捏起皮肉，右手持针，轻快地刺人并向外挑，每个部位挑3下，同时用双手挤出紫暗色的瘀血，反复多次，最后用消毒棉球擦净。

　　4．放痧法

　　又称刺络疗法，是以针刺静脉或点刺穴位出血，而达到治病的施治方法。

　　治疗时病人取舒适体位，充分暴露其施治部位。如在静脉放痧时，应先将患者左臂近心处用布带或止血带捆紧，要求患者握掌。然后，在局部用碘酒棉球消毒皮肤，再用75％酒精脱碘，然后针刺放血。在穴位放血时，可根据病情需要，经皮肤消毒后，用三棱针或缝衣针直接点刺。

　　放痧法可分为泻血法和点刺法。与挑痧法基本相似，但刺激性更强，多用于重症急救。

　　(1)泻血法　消毒被刺部位，左手拇指压其下端，上端用橡皮管扎紧，右手持消毒的三棱针、缝衣针或注射针头对准被刺部位静脉，迅速刺入脉中0.5mm深后出针，使其流出少量血液，以消毒棉球按压针孔。此法适用于肘窝、胭窝及太阳穴等处的浅表静脉。

　　(2)点刺法　针刺前挤按被刺部位，使血液积聚于针刺部位，常规消毒后，左手拇、食、中三指夹紧被刺部位，右手持消毒的三棱针、缝衣针或注射针头对 准被刺位迅速刺人皮肤l～2mm深后出针。轻轻挤压针孔周围，使其少量出血，然后用消毒棉球按压针孔。此法多用于手指或足趾末端穴位。

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