膏方进补要补“对路”

　　膏方，又称膏剂，全名为煎膏剂，是中药常用剂型之一。其制作方法是采用天然原料加水煎煮，经过浓缩后即成稠糊的、半流体状的膏方。煎膏剂是我国古代流传下来的剂型，根据制作过程是否加入蜂蜜的不同，可将煎膏分为清膏和蜜膏两种。原料煎煮浓缩后直接收膏者为清膏;蜜膏则是在清膏的基础上加入了蜂蜜。由于蜂蜜不仅能调味，还有滋润和补益的作用，所以蜜膏又有“膏滋”之称，尤其适合年老体弱、有慢性病者服用。

　　膏方虽好，却也要量体裁衣。须知，膏方进补的实质是中药调理，补虚纠偏。因此，膏方热潮中，不少身强体壮的年轻人都涌入膏方门诊，其实大可不必。服用膏方的适宜人群以下面几类人群为主：

　　①亚健康状态者，即没有确诊的慢性病而长期易感冒、易疲劳、工作或精神压力过大者。

　　②患有已确诊各类慢性疾病，而病情处于较稳定或已控制阶段者。

　　③康复患者，如手术、大出血、大病重病后以及产后身体虚弱者。

　　一些新近患病的人，如患有感冒、咳嗽等，则应先将感冒咳嗽治愈，方能进补。否则，不但补药吃进去难受，反而使感冒咳嗽黏腻难愈。另外，不适宜进补的还有体质健壮的青少年，急性疾病和有感染者，慢性疾病发作期和活动期患者，胃痛、腹泻、胆囊炎、胆石症发作者，慢性肝炎、转氨酶很高者等等。

　　膏方的特点决定了它是缓补，因此一些急于求成的人，原本身体十分虚弱，想通过吃膏方一下子强壮起来，膏方恐怕不能达到他们的期望值。

　　冬令进补膏方是我国民间的传统习惯，因此许多人认为“膏方是很补的”，并认为人人皆宜。有不少人，全家共服一方，以为可以节省财力，殊不知会弄巧成拙。实际上，膏方应在有经验的中医师指导下根据个人的具体情况而定，而不是名贵药材越多越好。比如气虚体质的人，表现为神疲倦怠、动则气喘、饮食无味、脉弱等，可以选用由人参、黄芪、茯苓、白术等中药制成的膏方;血虚体质的人，表现为面色苍白、头晕健忘、失眠少神、脉细无力等，可以选用由阿胶、熟地、当归、白芍等中药制成的膏方;阴虚体质者，表现为形体瘦削、口干咽燥、渴欲饮水、潮热盗汗等，可以选用由麦冬、沙参、龟板、枸杞等中药制成的膏方;阳虚体质者，表现为怕冷、四肢凉、性欲淡漠、尿频遗尿、小腹有冷痛感觉等，可以选用由鹿角胶、杜仲、蛤蚧、核桃仁等中药制成的膏方。

　　需要特别注意的是，现在儿童服用膏方也颇为流行，但是说到底也需“对症出方”，只有出现以下特征的小儿才能进补膏方。如体质羸弱，反复感冒咳嗽，或多次患支气管炎、肺炎的;形瘦面黄，食欲不振，身材矮小，大便溏薄的;有哮喘病的;有汗证、遗尿和生长发育迟缓的;患急性病或慢性病后体质虚弱的，如患过急性传染病、肾脏病、心肌炎的等等。而且小儿膏方应有异于成人，用药以“平”为贵，以平补为主，通常选用党参、太子参、白术、茯苓、淮山药、薏米等药。少用滋腻碍胃之品，不用壮阳药物，对人参及温补肾阳药物也须依据病情酌量使用。收膏常用饴糖和冰糖，不用鹿角膏、龟板膏等。

　　在服膏方前，应先服开路药(特别是平素未服中药者)。进补前，服开路药能起到祛除体内的邪气、消除宿积、健运脾胃作用，利于消化吸收膏方，同时使医生了解患者的服药反应以及对药物的适应性等情况，作为制订膏方的参考。

　　一料膏方一般服用4-6周，因此，必须妥善保管，膏方启用后要及时存放冰箱。服用膏滋药期间少用油腻、海鲜、辛辣之品，戒烟限酒。服膏时不宜饮浓茶，含有人参的膏方忌食萝卜，含有首乌的膏方要忌猪、羊血及铁剂，且不能与牛奶同服，因其含钙、磷、铁，易与滋补药中有机物质发生化学反应，生成难溶解稳定的化合物，致使牛奶与药物有效成分均受破坏，甚至产生不良反应;如果出现胃纳不好，腹胀腹泻，个别可能出现鼻腔出血等，可以采用减半用量、延长服用时间等办法解决上述症状。必要时请开具膏方的医师作补充调整处理，还是可以坚持服用，达到调补的目的。

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