常用养生抗衰中草药（其他补益药）

　　除补气、补血、补阴、补阳四大养生抗衰药物外，尚有众多中草药具有养生抗衰、延年益寿的作用。如能养血安神、活血祛瘀、扩张冠状血管、改善微循环的丹参；滋阴润躁、养心安神的远志、枣仁、柏子仁；还有固肾涩精、补脾止泻的芡实、莲子等等。历代医家临床实践证明，这些药物，都具有不同程度的滋润五脏，改善虚弱体质的作用，可用于防治一些老年性疾病并有益于延缓衰老。

　　下面就这类药物不同的用法、用量和适用范围分别介绍如下：

　　(1)柏子仁(养心安神)

　　主要来源：为柏科常绿乔木植物侧柏的种仁。

　　《神农本草经》：“主惊悸，安五脏，益气，除风湿痹。久服令人润泽，美色，耳目聪明，不饥，不老，轻身，延年。”《本草纲目》：“益心气，润肾燥，安魂定魄，益智宁神。”性味与归经：甘，平。归心、肾、大肠经。

　　功效与应用：滋阴润燥，润肠通便，养心安神，祛风治痹。

　　1.用于老年人津液亏损，皮肤干燥，毛皮干枯，大便秘结。柏子仁气香性平，质润多油，滋补阴血，为肠燥津枯便秘之要药，多配以其他种子类质润之品，如五仁丸。《日华子本草》：“治风润皮肤。”柏子仁补阴血而润皮毛，使皮肤润泽、毛皮发亮、荣光焕发。如柏子仁、当归二叶炼蜜为丸久服。

　　2.用于老年人血不养心，失眠健忘，心悸怔忡。《药品化义》：“柏子仁，香气透心，体润滋血。同茯神、枣仁、生地、麦冬，为浊中清品，主治心神虚怯，惊悸怔忡……皆养心血之功也。”如天王补心丹、柏子养心丸。

　　3.用于肾阴不足，腰背重痛，足膝软弱，风湿痹痛。柏子仁气味清香，疏散风邪，甘以健脾化湿，入肾经以补髓填精。《药品化义》：“又取气味俱浓，浊中归肾，同熟地、龟板、枸杞、牛膝，为封填骨髓，主治肾阴亏损，足膝软弱，阴虚盗汗，皆滋肾燥之力也。”

　　用法用量：内服，煎汤，10-20克，或入丸、散。外用，炒研取油涂。

　　注意事项：

　　1.柏子仁质润多油，肠润作泄者及多痰者慎用。

　　2.《本草经集注》：“恶菊花、羊蹄、诸石及面。”

　　老年人失眠多梦、大便秘结为常见症状，而失眠多梦则使大脑等神经得不到充分的休息，从而诱发与加剧神经功能的紊乱；再者大便干结，排便艰涩，往往使老年人排便时用力而出现血压升高，心脏负荷加重，甚至诱发心衰、心肌梗塞、脑溢血等严重心脑血管疾病。柏子仁，性平，不寒不燥，味甘而补，辛而能润，其气清香，能透心肾，益脾胃，为养心安神，润肠通便之上品。现代药理研究表明，本品有镇静及降低心率作用，可用于心动过速，此外，有改善记忆力、镇静等作用。因此根据个体差异辩证地配用柏子仁能使老年人长寿久安。

　　代表方剂一：

　　【天王补心丹】(《摄生秘剖》)

　　组成：酸枣仁、柏子仁(炒用)、当归身(酒洗)、麦门冬、天门冬(去心)各9克，生地黄(酒洗)12克，人参(去芦)、丹参(微炒)、玄参(微炒)、白茯苓(去皮)、五味子、远志、桔梗各5克。

　　功效：滋阴养血，补心安神。

　　主治：阴虚血少，神志不安，神疲虚烦，失眠多梦，心悸怔忡，手足心热，口舌生疮，大便于结。老年人心脏病，神经衰弱属上述病证者。

　　用法：

　　1.上药为末，炼蜜丸如梧子大，朱砂用3克为衣，空腹开水送服9克。

　　2.上药以水600毫升，文火煎30分钟，取汁200毫升，温服，日一剂。

　　方义：心者，君主之官，神明出焉，若阴血亏虚，心失所养，则变生诸证。方中生地滋阴养血；天冬、麦冬滋阴清热；酸枣仁、柏子仁养心安神；当归补血润燥；人参补气，使气旺则阴血自生，且又宁心益智；五味子益气蔹阴；茯苓、远志交通心肾，养心安神；玄参滋阴降火，配丹参活血使全方补而不滞；桔梗载药上行人心经，与丹参配伍行气活血，使诸药滋而不腻，补不留瘀。

　　代表方剂二：

　　【五仁丸】(《世医得效方》)

　　组成：柏子仁、桃仁、杏仁、郁李仁、松子仁、陈皮，蜜糖。

　　功效：润肠通便。

　　主治：老人及虚人肠燥津枯便秘。

　　用法：上药各等份，取五味研为膏，再入陈皮末研匀，炼蜜为丸，每服12克，空腹温开水送服。

　　(2)远志(养心安神)

　　主要来源：为远志科多年生草本植物远志及宽叶远志的根及根皮。本品具有增进智慧，加强记忆，鼓舞斗志之功能，故名。

　　《神农本草经》：“主咳逆伤中，补不足，除邪气，利九窍，益智慧，耳目聪明，不忘，强志，信力。”

　　性味与归经：辛、苦，微温。归肺、心经。

　　功效与应用：安补益智、祛痰开窍、消肿解毒。

　　1.用于老年人惊悸、怔忡、失眠、健忘属心肾不交、心神失养者。与朱砂、龙齿等配伍如远志丸治疗惊悸，与人参、石菖蒲等配伍如“不忘散”治疗失眠健忘。肾气不足，则志气衰，不能上通于心，故迷惑善忘，本品交通心肾而安神定魄，如《药性论》载：“治健忘，安魂魄，令人不迷。”

　　2.可用于咳嗽痰多，痰粘难咯者，本品使痰液稀释易于咯出，每与杏仁、桔梗、甘草等同用。

　　3.尚可用于痰阻心窍之精神错乱，惊痫，及痈疮肿毒。

　　用法用量：内服，煎汤3-9克；浸酒或入丸、散。外用适量。

　　禁忌事项：

　　1.本品所含植物皂甙能刺激胃粘膜，引起轻度恶心，故有溃疡病及胃炎者慎用。

　　2.心肾有火，阴虚阳亢者忌用。

　　3.畏真珠、藜芦、蜚蠊、齐蛤及齐螬。

　　现代药理研究表明，远志可安神益智，聪明耳目，驻颜益精，久服轻身不老。有报道，远志研粉每次3克，每日2次米汤冲服对神经衰弱者有一定疗效。远志皂甙有明显祛痰、抑菌和镇静作用，能促进支气管的分泌而祛痰，其煎剂对肺炎双球菌、结核杆菌有抑制作用，其水提物尚有抗癌，抗突变的作用。因此，远志对于改善老年人睡眠，充分恢复体力、精神，防治呼吸系统疾病和肿瘤有良好的作用。

　　代表方剂一：

　　【远志丸】

　　组成：远志，石菖蒲，茯神，茯苓，人参，龙齿，朱砂。

　　功效：养心安神，豁痰开窍。

　　主治：心气不足、神明失养、惊悸、失眠多梦、神不守舍。

　　代表方剂二：

　　【远志散】

　　组成：远志，白术，天冬，人参，杜仲，川椒，牛膝，茯苓，薯蓣，山茱萸，柏子仁，干地黄，石斛，黄芪，肉桂，鳖甲，炙草。

　　主治：年老营损赢度，心神昏闷，倦怠，四肢无力，失眠健忘。

　　(3)天麻(平肝熄火)

　　主要来源：为兰科多年寄生草本植物天麻的干燥块茎。

　　《神农本草经》：“久服益气力，长阴，肥健，轻身，增年。”《开宝本草》：“主诸内湿痹，四肢拘挛……利腰膝，强筋力。”

　　性味与归经：甘、平。归肝经。

　　功效与应用：平肝潜阳，熄风止痉，祛风止痹。

　　1.用于肝阳上亢所致的头痛眩晕，面红目赤，心烦易怒，夜眠不宁，也可用于高血压所致头痛头晕属上述病证者。“诸风掉眩，皆属于肝”，肝失条达，肝阳偏亢，循经上扰清窍，则发为诸证，天麻入肝经潜肝阳，常配以牛膝、钩藤、黄芩等如天麻钩藤饮。

　　2.用于风痰上扰，蒙蔽清阳所致的头痛眩晕，胸脘满闷。配以健脾化湿祛痰之法夏、茯苓、白术等，如半夏白术天麻汤。

　　3.用于肝经风火，头痛暴发，痛及眼齿。天麻熄肝风而缓急止痛。

　　4.用于肝风内动，肢体抽搐，颈项强直。天麻气性和缓，用以缓肝气，无论寒热，皆可用之。《本草纲目》：“天麻，乃肝经气分之药。……天麻乃定风草，故为治风之神药。”

　　5.用于风湿痹痛，肢体麻木，手足不遂。多与秦艽、羌活、牛膝、桑寄生等同用。如天麻丸。

　　用法用量：内服，煎汤，3-l0克，人丸、散，每次1-3克。

　　注意事项：

　　1.气血两虚之人，断不可轻用。

　　2.使用御风草根，勿使天麻，二件苦同用，即令人有肠结之患(《雷公炮炙论》)。

　　天麻性平和缓，归肝经，善平肝熄风，被誉为“定风草”、“风中之神药”，民间亦有用天麻单味炖鱼头治老年人头痛头晕目眩等证。现代药理研究表明，天麻能降低血清脂质过氧化物的含量，改善学习记忆功能，增强机体免疫功能，耐疲劳等作用，从而延缓衰老。天麻尚有抗惊厥、镇静、镇痛作用。因此天麻注射液临床已被广泛应用于神经衰弱、各种原因引起的眩晕及各种原因引起的神经性疼痛。所以，老年人辩证基础上应用天麻对于改善头晕头痛等症状，增强记忆力，延缓衰老有一定的帮助。

　　代表方剂一：

　　【半夏白术天麻汤】

　　组成：法夏9克，白术15克，天麻6克，茯苓6克，橘红6克，甘草3克，红枣1枚，生姜l片。

　　用法：上药以水600毫升，煎30分钟，取汁200毫升，日一剂，温服。

　　主治：风痰上扰，眩晕头痛，胸闷呕恶，也可用于老年人颈椎病、高血压病等引起的眩晕。

　　功效：燥湿化痰，平肝熄风。

　　方义：“脾为生痰之源”，脾湿生痰，痰阻清阳，加之肝风内动，风痰上扰清空，则发为诸证。方中法夏辛温，燥湿化痰，降逆止呕；天麻平肝熄风，而止头眩，为治肝风内功之要药，二药合用，共奏降逆化痰、熄风止眩之效；白术健脾燥湿，助法夏、天麻祛湿化痰止眩之功；甘草调药和中；姜、枣调和脾胃。诸药合用，使风熄痰消，眩晕自愈。

　　代表方剂二：

　　【天麻丸】

　　组成：天麻，羌活，独活，萆薢，附子，地黄，玄参，当归，杜仲，牛膝。

　　功效：养血祛风，活血通络，舒筋止痛。

　　主治：风湿痹痛，关节肿胀，重着麻木，屈伸不利。

　　(4)珍珠层粉(平肝熄火)

　　主要来源：为珍珠贝科动物珍珠贝、马科珍珠贝或蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌及背角无齿蚌贝壳的珍珠层。别名：珍珠母。

　　《饮片新参》：“平肝潜阳，安神魂，定惊痫，消热痞、眼翳。”

　　性味与归经：咸，寒。归肝、心经。

　　功效与应用：安神定惊，清肝明目，平肝潜阳，制酸止痛，收敛止血，燥湿敛疮。

　　1.用于心肝火热，扰动神明，心悸失眠，惊惕不安。口干咽燥，配以柏子仁、酸枣仁等养心安神之品。

　　2.用于肝阴不足，肝阳上亢，头痛眩晕，耳鸣耳聋，心烦易怒，与石决明等平肝潜阳药相须为用。

　　3.用于肝肾阴虚，双目昏花，视物不清；肝热目赤羞明。珍珠层粉滋肝阴，清肝热。肝肾不足者与苍术、猪肝、鸡肝等同用，肝热者与菊花、车前子等同用。

　　4.用于胃脘灼痛，胃热炽盛，泛酸吞酸。本品碱性以中和胃酸，且能生肌，为胃炎、胃溃疡属上述病证者常用。

　　5.本品燥湿敛疮生肌，用于各种湿疮瘙痒。且对皮肤暗疮、黄褐斑有良好的效果，而达到美容护肤、延缓衰老的作用，多外用。

　　6.用于血热迫血妄行，衄血、吐血、便血等各种出血证。

　　用法用量：内服，煎汤，15-30克，打碎先煎。外用，适量，研粉撒布。

　　注意事项：镇降之品，气虚下陷及孕妇慎用。

　　现代药理研究表明，珍珠层粉含碳酸钙、多种氨基酸和微量元素等有效成分，促进细胞增生分化，促进皮肤新陈代谢，而具有保护皮肤美容的作用，能增强机体抗感染能力，促进创面血液循环，促进疮面愈合，其所含的碳酸钙能中和胃酸。因此珍珠层粉能治疗胃溃疡引起的反酸、胃脘痛等症，且能促进溃疡面愈合，达到标本同治的目的。珍珠层粉尚能减少血清脂质过氧化物的生成，降低脑脂褐素的含量，提高机体耐缺氧能力，从而具有抗衰老作用，因此珍珠层粉对于中老年人养颜护肤，防治疾病，延缓衰老有一定帮助。

　　代表方剂：

　　【珍珠母丸】

　　组成：珍珠母，当归，熟地，人参，酸枣仁，柏子仁，犀角，茯神，沉香，龙齿。

　　功效：滋阴养血，镇心安神。

　　主治：阴血不足，肝阳上亢，神志不宁，入夜少寐，时而惊悸，头晕目眩。

　　(5)石决明(平肝熄火)

　　主要来源：为鲍科海产单壳软体动物九孔鲍、盘大鲍和羊鲍的贝壳，本品附石而生，善能祛翳明目，故名。昔以贝壳有吸收孔9个者，质量上乘，故又名九孔石决明。

　　《名医别录》：“石决明，味咸平，无毒。主治目障翳痛，青盲。久服益精，轻身。生南海。”《医学衷中参西录》：“味微咸，性微凉，为凉肝、镇肝之要药。肝开窍于目，是以其性善明目。研细水飞作敷药，能除目外障；作丸散内服，能消目内障。”

　　性味与归经：咸，寒。归肝经。

　　功效与应用：平肝潜阳，清肝明目，通淋散结。

　　1.用于肝肾阴虚，肝阳上亢，头晕目眩，耳鸣耳聋。本品补肝阴，潜肝阳，为平肝潜阳之要药，配以生地、白芍、牡蛎等养阴平肝之品，若挟有热象者，与清热平肝之夏枯草、菊花等同用。

　　2.用于肝阴不足，肝阳上亢，肢体震颤，甚至抽搐。“诸风掉眩，皆属于肝”，肝阴不足，筋脉失养，故肢体震颤、抽搐，本品既补肝又能镇肝，故对上述病证有效。

　　3.用于老年人目赤肿痛、翳膜遮睛、视物不清。《本草经疏》：“石决明，乃足厥阴经药也。足厥阴开窍于目，目得血而能视，血虚有热则青盲赤痛障翳生焉。咸寒人血除热，所以能主诸目痰也。”肝虚血少，日久目昏者与菟丝子、熟地等同用如石决明丸；肝火上炎，目赤肿痛者与菊花、桑叶同用；风热目疾，翳膜遮睛者与密蒙花、谷精草等配伍。

　　4.尚可用于下焦热盛、小便不利、淋沥而下者。本品咸寒，咸能软下，寒可清热，故可祛热，散结，通水。《胜金方》载：本品单用研末内服，“治小便五淋”有效。

　　用法用量：

　　1.内服，15-30克，捣碎先煎。外用，水飞极细粉，而点眼。

　　2.生石决明，平肝潜阳，清热明目功力较强，善治肝火上炎所致目赤肿痛，头目眩晕；煅石决明咸寒凉之性，加强收涩之功，多能平肝敛肝；盐石决明，增咸寒滋阴之力，长于补肝益肾，滋阴清热。

　　注意事项：

　　1.畏旋复花；反云母。

　　2.本品性寒，脾胃虚寒者禁用。

　　石决明别名千里光，含碳酸钙、胆壳素、壳角质和多种氨基酸。其具有显著的抗凝，提高耐缺氧能力，扩张气管、支气管平滑肌，中和胃酸，护肝，抗菌，降压和改善微循环的作用，已被制成各种剂型广泛应用于临床，特别对高血压病、颈椎病、脑动脉硬化、角膜炎、角膜云翳等老年人常见疾病有明显疗效。

　　代表方剂：

　　【石决明散】(《普济方》)

　　组成：石决明，草决明，羌活，山栀子，大黄，荆芥，木贼，青箱子，芍药，麦冬。

　　功效：清热平肝明目。

　　主治：肝热循经上攻头目，头昏目涩，口苦咽干，老年性白内障、外伤性白内障属上述病证者。

　　方义：主中石决明偏于平肝潜阳，草决明偏于清肝，且能补肝，二味相须为用，平肝潜阳，清肝明目之力大增；青箱子、栀子、大黄、赤芍清肝泻热；荆芥、木贼、羌活疏风散邪。诸药合用，共奏清热平肝、散邪明目的功效。

　　(6)羚羊角(平肝熄火)

　　主要来源：为牛科动物赛加羚羊的角。只有雄兽具角，表面黄白色，半透明，长l0-30厘米，基部直径2-4厘米，通体光润如玉，可谓小巧玲珑，药用其角，故名。《神农本草经》：“主明目，益气起阴，……安心气，常不魇寐。”《本草衍义补遗》：“主惊悸梦狂越，心神不宁，……清心解毒，明目益气。”

　　性味与归经：咸，寒。归肝、心经。

　　功效与应用：平肝熄风，清肝明目，清热解毒。

　　1.用于肝阳上亢，肝风内动，头晕目眩，耳鸣耳聋，手足震颤，老年人高血压病、颈椎病属上述病证者。本品归肝经，为平肝熄风止痉之要药，常配以钩藤、石决明等同用，如羚角钩藤汤。

　　2.用于肝火炽盛，目赤肿痛，视物昏花，口干口苦。本品咸能泻下，寒能清热，常配以决明子、黄芩、龙胆草清肝泻火明目药同用，如羚羊角散。

　　3.用于温热病壮热神昏，谵语，躁狂，发斑，以及各种疾病引起的高热不退。本品泻火解毒退热效佳，常配以犀角、石膏、知母等凉血解毒，清热泻火之品相须为用。

　　4.尚可用于惊风，癫痫属肝风内动者。

　　用法用量：内服，磨汁0.6-1.5克；汤剂(宜另煎汁冲服)1-3克；或人丸、散剂。

　　注意事项：本品泻火散邪力强，无火热者忌服。

　　现代药理研究表明，羚羊角能使血压下降；对心脏的收缩力及心率起双向调节作用；对细菌感染引起的发热及疫苗发热有良好的退热效果；尚有镇静、延长睡眠时间、抗惊厥、提高机体耐缺氧能力、镇痛等作用。因此羚羊角辩证指导下应用于老年人常见的高血压病、神经官能症，美尼尔氏综合征，脑血管意外等疾病有良好的祛病延年效果。

　　代表方剂：

　　【羚羊角散】(《圣惠方》)

　　组成：羚羊角，泽泻，甘菊花，玉竹，菟丝子。

　　功效：滋养肝肾，清肝明目。

　　主治：肝肾不足兼肝火上炎，目赤肿痛，干涩羞明，眼卒生白翳膜。

　　用法：上药各等分，捣粗罗为散，每服9克，以水200毫升，煎取汁100毫升，温服。

　　方义：方中菊花、羚羊角均能凉肝，泻热，明目；菟丝子、玉竹滋肾养肝，上濡目系；泽泻清泻相火。诸药合用攻补兼施，标本兼治，滋肾养肝以固本，清肝明目以治标。

　　(7)酸枣仁(镇静安神)

　　 主要来源：为鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子。本品为灌木或小乔木，枝节多刺，且果肉味酸，药用其种仁，故名。

　　《名医别录》：“无毒，主烦心不得眠，上下痛，血转，久泄，虚汗，烦渴，补中，益肝气，坚筋骨，助阴气，令人肥健。”

　　性味与归经：甘，平。归心、肝经。

　　功效与应用：养心安神，敛阴止汗。

　　1.用于心血不足，心肾不交，心胆气虚，心脾两虚和阴虚阳亢所致的心悸怔忡，心烦失眠。本品味酸人肝，色赤人心，益肝气，养肝血，醒脾气，除心烦，安心神，为滋养安神之要药。常配以其他滋阴养血益气药同用，如酸枣仁汤、天王补心丹、归脾汤等。

　　2.用于老年体弱，气虚自汗或阴虚盗汗，本品味酸甘而敛阴，且养心血，敛心营，固卫气。常配以党参、五味子、山茱萸等同用。

　　用法用量：

　　1.内服：煎汤，10-18克，或人丸、散；亦可单味研末，睡前吞服，每服1.5-3克。

　　2.酸枣仁有生、炒之分，虽均能安神，但炒酸枣仁养肝血以安神，生酸枣仁泻肝胆之热以安神。

　　注意事项：

　　1.恶防己。

　　2.有邪郁火及滑泄症者忌服。

　　现代药理研究表明，酸枣仁具有镇静、催眠、延长睡眠时间的作用，此与古之“养心安神”的说法相吻合。酸枣仁还有镇痛、抗惊厥、抗缺氧、抗心肌缺血、抗心律失常、降血脂、降血压、增强免疫功能、降低细胞脂质过氧化水平而抗衰老等作用。

　　代表方剂：

　　【酸枣仁汤】

　　组成：炒酸枣仁15-30克，知母6-9克，川芎6克，茯苓6克，甘草3克。

　　功效：养血安神，清热除烦。

　　主治：肝血不足，阴虚内热，虚烦不得眠，心悸盗汗，头目眩晕，口燥咽干、也可用于神经衰弱，心脏神经官能症，更年期综合征等属肝血不足，虚热内扰，心神不安者。

　　用法：上药取水600毫升，文火煮取汁200毫升，日一剂，温服。

　　方义：肝藏血，血舍魂，若肝血不足，魂不守舍，心神失养，则虚湎不眠，心悸怔忡；血虚阴亏，则虚热内生，证见口燥咽干、舌红等。方中重用酸枣仁以养血补肝，宁心安神；茯苓助酸枣仁宁心安神、知母滋阴清热，川芎调畅气机，疏达肝气，与枣仁相配而养血调肝；甘草生用和中缓急，调和诸药。全方共具养血安神、清热除烦之功，为治失眠证之常用方。《金匮要略》：“虚劳烦不得眠，酸枣仁汤主之。”

　　(8)柴胡(解表祛风)

　　主要来源：为伞形科植物北柴胡、狭叶柴胡(南柴胡)的根或全草。

　　《日华子本草》：“补五劳七伤，除烦止惊，益气力，消痰止嗽，润心肺，添精补髓，天行温疾，热狂乏绝，胸胁气满，健忘。”

　　性味与归经：苦、辛，凉。归心包络、肝、胆、三焦经。

　　功效与应用：和解退热，舒肝解郁，舒肝和胃，升阳举陷，清泄相火，祛风除痹。

　　1.用于邪在半表半里，寒热往来，胸胁苦病，口苦咽干。柴胡人少阳经，气质轻清，善透半表半里之邪，配以黄芩、半夏等同用如小柴胡汤。

　　《本草经疏》载：“柴胡，为少阳经表药。”其配合他药对于外感发热有较好的解热功效。如柴胡散、柴葛解肌汤等。

　　2.用于肝气郁结，饮食积聚，胁痛腹胀，纳食减少，嗳腐吞酸，慢性胃炎、胃溃疡属上述病证者。如四逆散。

　　3.用于肝气郁结，抑郁寡欢，多疑善虚，或烦躁易怒，胸胁痞胀，口燥咽干，中年人之更年期综合征属上述病症者。柴胡轻清升散，顺肝之性使之不郁，常配伍香附、川芎、枳壳、茯苓等舒肝健脾之品，如柴胡舒肝散、逍遥丸。

　　4.用于年老体弱，气虚下陷、脏器下垂、倦怠乏力纳食减少、大便稀溏。《名医方论》：“用升麻、柴胡气之轻而味之薄者，引胃气以上腾复其本位，便能升浮以行生长之令矣。”本品常与升麻同用，配人参、黄芪等补中益气之品，如补中益气汤。

　　5.用于老年人风寒湿痹，肢体重着，肌肤顽麻，关节重痛，活动不利，阴雨则发。柴胡味辛散邪，可祛风胜湿而除痹。

　　6.尚可用于肝胆火盛，头痛头晕，目赤肿痛，耳鸣耳聋。

　　用法用量：

　　1.内服：3-24克，煎服；或人丸、散。

　　2.升阳举陷用量宜少，约3-6克；疏肝解郁用量约6-9克；和解退热用量可稍大，约18-24克。

　　注意事项：

　　1.恶皂荚。畏女菀、藜芦。

　　2.本品性能升发，故肝阳上亢，真阴亏损者忌服；

　　现代药理研究表明，柴胡能提高机体体液和细胞免疫功能，使机体免疫抑制状态得到一定的恢复；能降低血清胆固醇和甘油三脂；镇静及延长睡眠时间从而利于体力精力的恢复。柴胡尚有护肝利胆，解热，镇痛、镇咳，抗菌、抗病毒，抗过敏，保护胃粘膜等作用。因此柴胡临床上广泛应用于防治感冒发热、心律失常、心绞痛、高脂血症、神经衰弱、更年期综合征、肝炎、肝硬化等疾病，均取得满意的效果。

　　代表方剂：

　　【逍遥散】

　　组成；甘草4.5克，当归9克，白芍9克，白术9克，茯苓9克，柴胡9克，生姜l片，薄荷3克。

　　功效：疏肝解郁，养血健脾。

　　主治：肝郁脾虚血少，两胁胀痛，头痛目眩，抑郁寡欢或烦躁易怒，神疲纳呆，口燥咽干，更年综合征，老年人消化功能低下，胃神经官能症属上述病证者。

　　用法：上药以水600毫升，文火煎30分钟，取汁200毫升，温服，日一剂。

　　方义：肝性喜条达，恶抑郁，主藏血，其应在胁。其情志不舒，肝木不能条达，肝体失于柔和，以致肝郁血虚。肝木为病而传于脾，则脾胃虚弱。方中柴胡舒肝解郁，使肝气得以条达；白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急；当归甘辛苦温，养血和血，芳香理气；柴胡与归、芍同用补肝体而助肝用，使血和肝和、血充肝柔；茯苓、白术、甘草健脾益气，实脾土以抑肝木，化生营血；薄荷、生姜量少质轻以舒肝理气健脾。诸药合用，使肝郁得疏，血虚得养，脾弱得复，为调肝养血之名方。

　　(9)独活(解表祛风)

　　主要来源：为伞形科多年生草本植物生齿毛当归、毛当归、兴安白芷、柴茎独活、牛尾独活、软毛独活及五加科植物食用楤木等根及根状茎。本品一茎直上，不为风摇，故名。

　　《药品化义》：“独活，能宣通气道，自项至膝，以散肾经伏风，凡颈项难舒，臀腿疼痛，两足痿痹，不能动移，非此莫能效也。……能治风，风则胜湿，专疏湿气，若腰背酸重，四肢挛痿，肌肤作块，称为良剂。又佐血药，活血舒筋，殊为神妙。”

　　性味与归经：辛、苦，温。归肝、肾、膀胱经。

　　功效与应用：祛风湿，止痹痛，辛温解表，燥湿止痒。

　　1.用于风寒湿痹，腰酸腿软，肢节肿痛，活动不利，阴雨加重。独活辛温，善于活动气血，散寒去湿，调和经络，通筋骨而利关节，常配以其他祛风湿、补肝肾药同用，如独活散、独活酒、三痹汤、独活寄生汤。

　　2.用于外感风寒，恶寒重，发热轻，头疼无汗，鼻塞流清涕，喉痒咳嗽者，独活辛温以发散肌表之风寒湿邪。常与羌活、防风等解表药同用，如独活胜湿汤、荆防败毒散。

　　3.尚可用于皮肤湿痒、少阴头痛连及颊齿属风寒湿邪内侵者。

　　用法用量：内服，煎汤3～10克，或人丸、散。

　　注意事项：本品辛散温燥，阴盛血燥及非风寒湿邪而属气血不足之证禁用。

　　现代药理研究表明，独活有抗菌、解除组胺引起的气管痉挛的作用。有报道，独活、红糖各10克煎服，对防治老年人慢性支气管炎效佳。独活具有镇痛、抗炎作用，特别对关节炎引起的疼痛效果明显。此外独活尚具有抑制血小板聚集、防止血栓形成、抗肿瘤、镇静催眠等作用。老年人辩证基础上长服独活可强筋健骨，轻身延年。

　　代表方剂：

　　【蠲痹汤】(《医学心悟》)

　　组成：独活9克，羌活9克，桂枝6-9克，秦艽9克，当归9克，川芎6-9克，炙草4.5克，海风藤30克，桑枝30克，乳香3-6克，木香4.5-9克。

　　功效：祛风湿，止痹痛。

　　主治：风寒湿痹，肢体、关节疼痛或沉重麻木，得热痛减，阴雨天或冷天加剧。

　　用法：上药以水600毫升，煎取汁200毫升，日一剂，温服。

　　方义：方中羌活、独活、桂枝、秦艽、海风藤、桑枝等祛风湿，舒筋络；辅以当归、乳香、木香、川芎以理气，活血，止痛，甘草调和诸药。本方祛邪为主，略具养血活血．用于风寒湿痹初起为宜。

　　(10)菊花(解表祛风)

　　主要来源：为菊科多年生草本植物菊花的头状花序。

　　《神农本草经》：“主诸风头眩，肿痛，目欲脱，泪出，皮肤死肌，恶风湿痹。久服利血气，轻身耐老延年。

　　性味与归经：甘、苦，凉，无毒。归脾、肺、肝、。肾四经。

　　功效与应用：疏风清热，平肝明目，退翳明目，清热解毒，安肠胃，清胃热，利血脉，治游风。

　　1.用于外感风热，发热恶寒，头痛鼻塞，咳嗽咯痰。口干咽痛。配以桑叶、连翘等清热解表药同用，如桑菊饮。

　　2.用于肝经风热目赤肿痛及老年人肝肾不足，目暗昏花，目生翳膜，视物不清。配以桑叶、夏枯草、蝉蜕、龙胆草等疏风清肝，散热明目。配以熟地、枸杞、淮山等用于滋补肝肾明目，如杞菊地黄丸。

　　3.用于胃脘灼痛，吞酸嘈杂，渴喜冷饮，消谷善饥。菊花性凉，配玄参、麦冬等清热益胃生津之品，既可免药性阴寒伤胃气，又可清阳明胃火，为年老体虚者常用。

　　4.用于老年人高血压，高血脂症，动脉硬化症，冠心病等，如槐菊花、菊苗粥、菊楂决明煎等。

　　5.用于热毒内盛，肿疮肿毒。配以银花、公英、地丁等清热解毒之品，如五味消毒饮。

　　用法用量：

　　1.内服：5-15克，煎服，泡茶或人丸、散。

　　2.菊花有黄菊、白菊、野菊三种，疏散风热多用黄菊花，平肝益肝多用白菊花，清热解毒多用野菊花。

　　注意事项：凡阳虚者忌用。气虚胃寒，食少泄泻者慎用。

　　民间流传有多种巧用菊花防病治病的方法，现介绍如下：

　　菊花茶：用菊花、槐花、绿茶各等分，水泡代茶饮。

　　菊楂决明煎：菊花、生山楂、草决明各等分，水煎服。

　　菊苗粥：甘菊苗30克，切细和人粳米煮粥。

　　以上几种用法对老年人高血压病、高血脂症、动脉硬化症、冠心病、脑血栓形成等常见疾病有良好的防治作用。其部分机理与其扩张冠脉流量、降低血清胆固醇有关

　　代表方剂：

　　【菊晴丸】

　　组成：菊花12克，巴戟3克，芙蓉6克，枸杞子9克。

　　用法：上药为细末，炼蜜丸，空腹温酒或盐汤送服。

　　主治：老年人肝肾不足，目暗不明，视物昏花，腰膝酸软。

　　(11)芡实(固涩)

　　主要来源：为睡莲科一年生水生草本植物芡的成熟果仁。

　　《神农本草经》：“主治湿痹腰脊膝痛，补中，除暴疾，益精气，强志，令耳目聪明。”《本草问答》：“芡实甘味少而涩味多，得土泽之味少，得金收之性多，且生水中是属肾之果也，故用以收涩肾经，乃止泻利。”

　　性味与归经：甘、涩，平。归脾、肾二经。

　　功效与应用：固肾涩精，补脾止泻，利水渗湿。

　　1.用于肾虚下元不固，下焦虚惫，小便不禁，遗精滑精，头晕耳鸣，腰膝酸软。芡实何能固肾，在于其味甘涩，常配以沙苑子、金樱子、龙骨、牡蛎等同用，如金锁固精丸、水陆二仙丹等。

　　2.用于脾虚泄泻，日久不愈，老年人胃肠功能低下之大便稀烂迁延日久属脾虚者。《本草求真》载：“芡实如补脾，以其味甘之故，……惟其味甘补脾，故能利湿，而泄泻腹痛可治。”配以莲子、党参、白术、茯苓等同用。

　　3.用于湿邪滞留关节、肌肤麻木不仁。如《神农本草经》载：“主湿痹腰脊膝痛。”芡实健脾运而祛湿，湿邪去而正安，诸证自除。

　　用法用量：内服，煎汤，10-15克；或入丸、散。

　　注意事项：

　　1.外感病不宜应用，恐其恋邪。

　　2.新产应用不利，恶露外排也当慎用，大便秘结者忌用。

　　芡实味甘平能补，甘淡能渗，补而能固，渗而能涩，人脾入肾，为补肾固精、健脾止泻之佳品。民间常用其煲汤如芡实苡仁汤、龟肉芡莲杞合汤等。现代药理研究表明，芡实具有滋润、滋养、收敛的作用，对于老年人具有耐老不饥轻身的作用。

　　代表方剂：

　　【金锁固精丸】

　　组成：沙苑蒺藜12克，芡实12克，莲须12克，煅牡蛎10克，锻龙骨10克，莲子粉(适量)。

　　用法：

　　1.上药研细末，莲子粉糊为丸，盐汤送服。

　　2.上药取水600毫升，煅龙骨、煅牡蛎先煎15分钟，加余药同煎，取汁200毫升，日一剂，温服。

　　主治：肾虚精气不足，下元不固，神疲乏力，腰痛耳鸣，肢体痿软，遗精滑泄。

　　方义：肾者主蛰，封藏之本，精之处也。肾虚则封藏失职，精关不固，精亏则气弱，故神疲乏力；腰为肾之府，耳为肾之窍，肾精亏虚，故腰痛耳鸣诸证蜂起。方中沙苑子甘温，补脾气；莲子并能交以通心肾；龙骨、牡蛎固涩止遗；莲须甘平为收敛固精之妙品。诸药合用，既能补肾，又能固精，标本兼治，因其能秘肾气，固精关，故美其名日：“金锁固精。”

　　(12)莲子 (固涩)

　　主要来源：为睡莲科多年生水生草本植物莲的成熟种仁。其花单生节上，果实生于花托内，俗谓之：“花实相连”，“莲”音同“连”；用其种子，故名。

　　《神农本草经》：“主补中，养神，益气力。”《本草纲目》：“交心肾，厚肠胃，固精气，强筋骨，补虚损，……止脾虚久痢。”

　　性味与归经：甘、涩，平。归心、脾、肾经。

　　功效与应用：补脾止泻，益肾固精，养心安神。

　　1.用于脾虚湿盛，大便时溏时稀，完谷不化，脘腹胀闷，饮食减少。脾虚运化失司及大肠传导功能失常，则水反为湿，谷反为滞，合泻而下，即可成泄泻，莲子健脾运而涩肠止泻，常配以人参、白术、茯苓等健脾祛湿药同用，如参芩白术散。

　　2.用于肾气不固，失于摄藏，精液外泄，腰酸腿软，眩晕耳鸣。《本草纲目》：“固精气，强筋骨，补虚损。”配以沙苑子、龙骨、牡蛎等补肾涩精药同用，如金锁固精丸。

　　3.用于年老体虚，心神失养，虚烦失眠，心悸怔忡，本品养心益肾，交通心肾，可配伍麦冬、茯神、柏子仁等清心安神之品。

　　用法用量：内服，煎汤，6-12克；或人丸、散。

　　注意事项：本品味涩而收敛，故大便燥结者不宜服。

　　现代药理研究表明，莲子所含氧化黄心树宁碱具有抑制鼻咽癌能力，另外莲子尚有镇静，收敛，增强免疫功能，延长寿命作用。

　　莲子味甘性平气香，健脾益肾安神，不仅功效卓著，而且清香可口，《王氏医案》载：“惟鲜莲子煎之，清香不浑，镇胃之功独胜，如无鲜莲，干莲亦可。”所以莲子历来亦多被用于食疗药膳。现介绍二例如下：

　　【莲子龙眼汤】

　　组成：莲子30克(去心)，芡实30克，薏苡35克，龙眼肉12克，蜂蜜30克。

　　用法：将前4味取水500毫升，文火煎l小时，加人蜂蜜即可。

　　功效：健脾祛湿，补血润肤。常用于颜面、皮肤干燥无华

　　【莲子粳米粥】

　　组成：莲子30克，粳米50克，茯苓15克

　　用法：上三味取水400毫升，煮成粥状，温服，可加人少许砂糖，调味。

　　功效：补脾养胃，固涩止泻。用于年老体虚，脾虚久泻，食欲减退。

　　(13)丹参(理血)

　　主要来源：为唇科多年生草本植物丹参的根。本品圆形、色赤，故名

　　《名医别录》：“丹参无毒。主养血，去心气，腰脊强，脚痹，除风邪留热。久服利人。”《滇南本草》：“补心定志，安神宁心。治健忘怔忡，惊悸不寐。”

　　性味与归经：苦，微寒。归心、心包、肝经。

　　功效与应用：活血祛瘀，凉血消肿，养血安神，补血益气。

　　1.用于各种心腹疼痛，肢体疼痛，症瘕积聚，老年人心绞痛，脑血栓形成，肝脾肿大，肿瘤，关节疼痛属血瘀者。本品凉血祛瘀，散瘀而不致血液妄行。常配以行气活血通络药相须为用，如砂仁、檀香、桃仁、红花、三棱、莪术等。

　　2.用于阴血不足，心神失养或热人营血，心神疲扰，心烦失眠，心悸怔忡。如天王补心丹，清营汤

　　3.用于血虚气滞，诸劳不足所致瘀血气滞诸证。本品既活血，又可补血，“气为血之帅，血为气之母”，补血即益气，本品攻补兼施，乃阴中之阳药。

　　4.尚可用于各种疮痈肿痛。常与清热凉血解毒药相配。

　　用法用量：

　　1.内服：煎汤5-15克，或入丸、散。外用：熬膏或煎水熏洗

　　2.酒炒可增强活血之功。

　　注意事项：

　　1.畏盐水，忌醋，反藜芦。

　　2.孕妇及无瘀血者慎用。

　　现代药理研究认为，丹参在临床上有以下作用：

　　1.对血液系统及心血管系统的作用：丹参具有延长凝血时间，抑制血小板聚集，防止血栓形成，扩张血管，改善微循环，增加冠脉流量，改善心肌缺血，促进梗塞区心肌细胞再生的作用

　　2.丹参可降低血和肝中的甘油三脂，抑制细胞内源性胆固醇形成，保护血管屏障，防止脂质沉积，抑制动脉粥样硬化斑块形成，而具有降血脂和抗动脉硬化的作用。

　　3.抗肿瘤作用：丹参与活血化瘀药合用能减少肿瘤组织内DNA含量，而抑制肿瘤细胞的扩散和转移。

　　4.丹参尚有增强免疫功能，提高耐缺氧能力，损氧化，抗炎、护肝的作用。

　　因此丹参已被制成各种剂型如复方丹参注射液、复方丹参片、复方丹参滴丸等广泛用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗塞、动脉硬化、脑梗塞等各种老年人常见疾病，对于改善症状，提高生活质量，延长寿命有很好的效果。

　　(14)肉桂(温里)

　　主要来源：为樟科常绿乔木植物肉桂的干皮或粗枝皮。

　　《日华子本草》：“治一切风气，补五劳七伤，通九脉，利关节，益精，明目，暖腰膝，破痃癖症瘕，消瘀血，治风痹骨节挛缩，续筋骨，生肌肉。”《本草乘雅半偈》；“主百病，养精神，和颜色，为诸药先聘通便，久服轻身不老，面生光华。”

　　性味与归经：辛、甘，大热，有小毒。归心、脾、肾、肝四经。

　　功效与应用：补火助阳，散寒止痛，温通经脉。

　　1.用于年老肾阳不足，命门火衰，畏寒肢冷，腰膝酸软，夜尿频多，小便清长。肉桂大辛大热，下行走里之物，壮命门之阳，植心肾之气，使阳长助阴自消，诸证自除。配熟地、山茱萸、附子等温补肝肾之药，如桂附八味丸。

　　2.用于脾阳虚，脘腹冷痛，得热痛减，食少便溏，配干姜、附子、白术等温补脾肾之品，如附子理中丸，也可单味加入肉汤中同煲(后下)。

　　3.用于年老体虚，肾阳不足，肾不纳气，喘促不得卧，汗出肢冷，老年人肺气肿、支气管哮喘属上述病证者。肉桂引火归元，使肾阳得补，气得摄纳，诸证自除，配苏子、法夏、厚朴、前胡等降气平喘之物，如苏子降气汤。

　　4.用于阳气不足，寒凝气滞血瘀引起的胸痛、头痛等痛证及寒湿关节痹痛。肉桂辛热，散寒邪，通血脉，可单味研末冲服，或配以当归、川芎等活血通经之品。

　　5.尚可用于气血虚寒，痈肿脓成不溃，或溃后久不收敛等疾患。配熟地、鹿角胶、黄芪等补气散寒之品，如托里黄芪汤、阳和汤。

　　用法用量：内服，2-5克，煎汤，或人丸、散。外用，研末调敷或浸酒涂擦。官桂(采自粗枝条或幼树干皮者)作用较弱，用量可适当增加。

　　注意事项：

　　1.阴虚火旺，里有实热，血热妄行者及孕妇忌用。

　　2.忌生葱、石脂，恶菊花，畏羊蹄草。

　　现代药理研究表明，肉桂对胃粘膜有缓和的刺激作用，且能使分泌增多，使胃肠蠕动增强，为古人“温脾健胃，除冷积”之说法的很好解释。肉桂尚有降低血小板聚集而抗凝，增强冠脉及脑血流量，镇静，抗过敏，抗菌的作用。因此肉桂对于中老年人防治胃肠疾病、心血管疾病、腰脚痛、支气管哮喘有明显作用，特别是秋冬季节寒湿天气尤为适宜。

　　代表方剂：

　　【金匮肾气丸】

　　组成：干地黄24克，山药12克，山茱萸12克，泽泻9克，茯苓9克，丹皮9克，肉桂3克，附子3克。

　　功效：补肾助阳。

　　主治：肾阳不足，腰膝酸软，腰以下有冷感，少腹拘急，小便不利或夜尿频多，以及痰饮、水肿、脚气等证，老年人慢性肾炎，糖尿病，支气管哮喘，更年期综合征等属肾阳不足者。

　　用法：

　　1.上为细末，炼蜜和丸，酒下6克，日再服。

　　2.上药以水600毫升，文火煎30分钟，取汁200毫升，日一剂，温服。

　　方义：本方乃六味地黄丸的基础上加附子、肉桂二味辛甘大热之温里药。附子走而不守，彻内彻外，能升能降，温助肾阳；肉桂守而不走，浑厚降着，偏暖下焦，温补肾阳，二药相须而用，动静结合，助命门以温阳化气。六味地黄丸乃滋阴补肾之要方。诸药合用以补肾药居多，温阳药较轻，旨在微微生火，鼓舞肾气，使肾阳振奋，气化复常，诸证自除。

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