是药三分毒中药同样也有毒
中医中常说是药三分毒,以提醒大家不要滥用药物,以食疗养生最为重要。但是对于中医中“是药三分毒”的说法到底正不正确,是否却又其事,还是过分夸大,下面我们就为大家解答这个疑问,帮助大家加深对中药的认识。
据《中国中医药信息》杂志报道,在药物不良反应中心检测到的药物不良反应中,由中药引发的仅占所有报告的15%,与西药等其他类药物相比仍然是低的。
可以说,药物不良反应产生的原因既有药物自身方面的,如其所含的有毒化学成分、中药品种混乱等,又有人体本身方面的。是药三分毒,中医常说,“有是证吃是药”,而没有这种病乱吃药的话,就会中毒。同时,药物使用的不对症、滥用药物、过量用药、用药时间过长、炮制或配伍问题、中西药物的不当合用等也都会造成不良反应。需要重视的是,有效性和毒性是绝大多数药物同时具有的双重特性,趋利避害是药物研究的主要内容之一。苏钢强特别强调:“中药饮片炮制就是增效减毒的一种手段。另外,中药在临床上的应用多采用复方,通过组方配伍,也可以达到增效减毒的目的。中药的配伍讲究‘君臣佐使’、‘相使相须相畏相反’、‘七情和合’,还有‘十八反’、‘十九畏’等,这些理论都是古人对中药毒性趋利避害的总结。即使是有毒药物,在安全剂量下科学使用,仍可发挥很好的治疗作用。如果因为有些中药有一定的毒性而退避三舍,那么,中药只能倒退到养生保健的辅助地位,而失去了治疗危急重症和疑难病的机会。”
一方面,是药三分毒,要提醒患者不要擅自使用中药处方药,也不能随意加大用药剂量,或延长用药时间,必须在医生辨证论治的基础上,正确使用治疗药物;另一方面,应针对不良反应产生的原因开展研究,包括联合用药的研究、中药增效减毒的研究、安全性评价方法的研究等等。
科学研究的路还要走很长
随着药品管理规范的逐步实施,我国也对中药安全性研究加大了力度。是药三分毒,由于中药毒性问题十分复杂且涉及方方面面,因此近年来,从回答基本问题入手,我国已开展了多方面的研究。
经过10年的研究攻关,基本澄清了中药材品种混乱的现象;在中药材质量标准研究方面,目前GJ科技计划项目已经组织了140种常用中药材的现代质量标准研究、179个中药材品种规范化种植关键技术、100种常用中药饮片现代质量标准研究、30种配方颗粒质量标准研究、74种中药注射剂指纹图谱研究;对重金属和农药残留研究。“九五”攻关课题“中药材质量标准规范化研究”按照统一的方法,测定了70种中药材的有机氯(六六六、五氯硝基苯)和铅、汞、砷、镉四种有害元素的含量,并提出了相应的限量标准建议。“十五”期间,又安排了有关脱除中药重金属技术和中药材和中药饮片有害物质限量标准的研究课题;针对国际关注的马兜铃酸问题,GJ中医药管理局组织开展了“含马兜铃酸中药(关木通、广防己及龙胆泻肝丸)安全性评价研究”。GJ“十五”科技攻关计划“中医药疗效及安全性基本问题研究”安排了5类中药安全性评价示范研究,开展对含有5种“毒性成分”药材的中成药品种的研究,并在系统回顾国内外相关研究工作的基础上,澄清含“毒性成分”中药材与中成药复方间的关系。是药三分毒,同时,研究中药复方配伍减毒的科学性和规律;探索中成药的量——效和量——时——毒关系;建立炮制减毒增(存)效综合评价方法;总结出合理用药的规律,为临床安全合理使用中药提供科学依据。
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