中医按摩手法教程之摇法（图）

使关节或半关节做被动的环转运动，称摇法。包括颈项部、腰部和四肢关节摇法。

【动作要领】

1．颈项部摇法：受术者坐位，颈项部放松，术者立于其背后或侧后方。以一手扶按其头顶后部，另一手扶托于下颌部，两手协调运动，　反方向施力(扶按头顶后部的一手向远心端方向施力，而托于下颌部的另一手则向近心端方向施力)，令头部保持水平位运动，使颈椎做环形摇转运动。

2．腰部摇法：包括仰卧位摇腰法、俯卧位摇腰法。

(1)仰卧位摇腰法：受术者仰卧位，两下肢并拢，屈髋屈膝。术者双手分按其两膝部或一手按膝，另一手按于足踝部，两手臂协调用力，做环形摇转运动。

(2)俯卧位摇腰法：受术者俯卧位，两下肢伸直。术者一手按压其腰部，另一手托抱住双下肢膝关节稍上方，两手臂协调施力，做环形摇转运动。

3．肩关节摇法：包括托肘摇肩法、握腕摇肩法、握臂摇肩法、绕头摇肩法、拉手摇肩法和大幅度摇肩法等。

(1)托肘摇肩法：受术者坐位，术者立于其侧方。以一手按压于其肩关节上方以固定，另一手托握肘部，使其前臂搭放于术者前臂上，手臂部协调施力， 使肩关节做中等幅度的环形摇转运动。

(2)握腕摇肩法：受术者坐位，术者立于其对面。以一手扶按肩部以固定，另一手握腕部，使上肢外展。两手协调施力，做肩关节中等幅度的环形摇转运动。

(3)握臂摇肩法：受术者坐位，患肢上举，术者立于其身后。以一手扶按对侧肩部以固定，另一手握住其上举的上肢的前臂部。 两手协调用力，使肩部在上肢上举的体位下做中等幅度的稍缓慢的环形摇转运动。

(4)拉手摇肩法：受术者坐位，术者立于其侧嘱受术者握住术者的手掌部。上肢与身体协调施做由慢至快的环形摇转， 以此带动受术者手臂运使其肩关节做较大幅度的环转摇动，待其不可忍，则会自行放开所握术者的手掌而终止运动。

(5)大幅度摇肩法：受术者坐位或站立位，两上肢自然下垂并放松。术者于其前外方，两足前后开立呈前弓步。令其一侧上肢向前外上方抬起，以一手反掌托于其腕部，另一手扶压其上呈挟持状。将其上肢慢慢向前外上方托起，位于下方一手应逐渐翻掌，当上举至160°左右时，即可虎口向下握住其腕部。另一手随上举之势由腕部沿前臂、上臂外侧滑移至肩关节上方。略停之后，两手协调用力，使按于肩部的一手将肩关节略向下方按压并予以固定，握腕一手则略上提，使肩关节伸展。随即握腕一手握腕摇向后下方，经下方至前外方45度位稍停，此时扶按肩部一手已随势沿其上臂、前臂滑落于腕部，呈两手挟持其腕部状。然后将其手臂上抬经术者胸前运转至初始位，此过程中握腕一手应逐渐变成手掌托腕，另一手则经其腕部的下方交叉滑移回返至其腕关节的上方。此为肩关节大幅度的摇转一周，可反复摇转数次。在大幅度摇转肩关节时，要配合脚步的移动，以调节身体重心。 即当肩关节向上、向后外方摇转时，前足进一小步，身体重心在前；当向下、向前外下方摇转时，前足退一小步，身体重心后移。

4．肘关节摇法： 受术者坐位，屈肘约45°左右。术者以一手托住其肘后部，另一手握住腕部，两手协调施力，使肘关节做环转摇动。

5．腕关节摇法： 受术者坐位，掌心朝下。术者双手合握其手掌部，以两手拇指分按于腕背侧，余指端扣于大小鱼际部。两手臂协调用力，在稍牵引情况下做腕关节的环形摇转运动。其次，亦可一手握其腕上部，另一手握其指掌部，在稍牵引的情况下做腕关节的摇转运动。

6．髋关节摇法： 受术者仰卧位，一侧下肢屈髋屈膝。术者一手扶按其膝部，另一手握其足踝部或足跟部。将髋、膝关节的屈曲角度均调整到90°左右，然后两手臂协调用力，使髋关节做环转摇动。

7．膝关节摇法： 受术者俯卧位，一侧下肢屈膝。术者一手扶按股后部以固定，另一手握住足踝部，做膝关节的环转摇动。 本法亦可在仰卧位情况下操作，即被操作下肢屈髋屈膝，以一手托扶其胭窝处，另一手握其足踝部，进行环转摇动。

8．踝关节摇法： 受术者仰卧位，下肢自然伸直。术者坐于其足端，用一手托握起足跟以固定，另一手握住足趾部，在稍用力拔伸的情况下，做踝关节的环转摇动。本法亦可在俯卧位情况下操作，即被操作下肢屈膝约90°，术者一手扶按足跟，另一手握住足趾部，两手协调施力，做踝关节的环转摇动。

【要求及注意事项】

1．摇转的幅度应控制在人体生理活动范围内，由小到大，逐渐增加。由于人体各关节的活动度不同，故各关节的摇转幅度亦不同。

2．摇转的速度宜慢，尤其是在开始操作时更宜缓慢，可随摇转次数的增加及受术者的逐渐适应适当增快速度。

3．摇转方向可以按顺时针方向或按逆时针方向。一般情况下是顺逆时针方向各半。

4．摇动时施力要协调、稳定，除被摇关节肢体运动外，其他部位应尽量保持稳定。

5．对习惯性关节脱位、椎动脉型颈椎病及颈部外伤、颈椎骨折等病症禁止使用患处关节摇法。

【作用】

用于肩关节周围炎、颈椎病、腰椎间盘突出症及各关节酸楚疼痛、外伤术后关节功能障碍等病症。

摇法重在活动关节，属于被动导引手法。具有滑利关节、强肌舒筋和一定的分解粘连的作用。适于全身各关节及颈、腰段脊柱。某些关节摇法的操作术式较多，摇动的幅度、速率有所差别，分别用于治疗不同疾病或同一疾病的不同发展阶段。

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